எல்ஐசி க்ளைம் நிராகரிப்பு: ஒப்புதல் பெறுவதற்கான உங்கள் முழுமையான வழிகாட்டி
லைஃப் இன்சூரன்ஸ் கார்ப்பரேஷன் ஆஃப் இந்தியா (எல்ஐசி) 250 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பாலிசிதாரர்களைக் கொண்ட நாட்டின் மிகப்பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனமாகும்.இது ஒவ்வொரு ஆண்டும் மில்லியன் கணக்கான கோரிக்கைகளை செயல்படுத்துகிறது.ஆனால் பல பாலிசிதாரர்கள் எதிர்கொள்ளும் உண்மை இதுதான்: [IRDAI](/blog/irdai-grievance-process-complaint-guide-2026) தரவுகளின்படி, ஏறத்தாழ 15-20% LIC கோரிக்கைகள் ஆரம்பத்தில் நிராகரிக்கப்படுகின்றன அல்லது ஓரளவு நிராகரிக்கப்படுகின்றன.
நீங்கள் இதைப் படிக்கிறீர்கள் என்றால், உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களுக்கோ எல்ஐசியில் இருந்து கோரிக்கை நிராகரிப்புக் கடிதம் வந்திருக்க வாய்ப்புகள் உள்ளன.இந்தக் கட்டுரை எவ்வாறு பதிலளிப்பது, மேல்முறையீடு செய்வது மற்றும் இறுதியில் உங்கள் உரிமைகோரலைப் பெறுவது எப்படி என்பதைப் பற்றி உங்களுக்குச் சொல்லும்.
**ஒரு IRDAI-சான்றளிக்கப்பட்ட காப்பீட்டு ஆலோசகராக (பதிவு எண்: 0149161D) 25+ வருட அனுபவத்துடன் ₹50 கோடிக்கு மேல் நிராகரிக்கப்பட்ட க்ளெய்ம்களில், நீங்கள் மறுக்கப்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கையை நிராகரித்தாலும், டெர்ம் பிளான் க்ளெய்ம் நிராகரிக்கப்பட்டாலும், அல்லது ரொக்கமில்லா மறுபரிசீலனைக்கான மறுபரிசீலனைச் செயல்முறையில் முறையான முறையீடுகள் எப்படி இருக்கும் என்பதை நான் நேரடியாகப் பார்த்தேன்.
முதல்: பீதி அடைய வேண்டாம்
நிராகரிப்பு என்பது இறுதி வார்த்தை அல்ல.முதல் கட்டத்தில் நிராகரிக்கப்பட்ட பல எல்ஐசி உரிமைகோரல்கள் பின்னர் மேல்முறையீட்டில் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன.பாலிசிதாரர்களுக்கு உதவிய எங்களின் 25+ வருட அனுபவத்தில், முறையான மேல்முறையீடுகளுக்குப் பிறகு லட்சக்கணக்கான மதிப்புள்ள க்ளைம்கள் அங்கீகரிக்கப்படுவதைக் கண்டிருக்கிறோம்.
கோரிக்கை ஏன் நிராகரிக்கப்பட்டது என்பதைப் புரிந்துகொண்டு, அந்த குறிப்பிட்ட காரணத்தை முறையாகக் குறிப்பிடுவது முக்கியமானது.
பொதுவான காரணங்கள் எல்ஐசி கோரிக்கைகளை நிராகரிக்கிறது
1. பொருள் தகவலை வெளியிடாதது
இது மிகவும் பொதுவான காரணம்.பாலிசி வாங்கும் போது நீங்கள் ஏற்கனவே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள், தொழில் அபாயங்கள் அல்லது பிற முக்கிய உண்மைகளை நீங்கள் வெளியிடவில்லை என்று LIC கூறலாம்.
**என்ன செய்வது:** நீங்கள் சமர்ப்பித்த அசல் முன்மொழிவு படிவத்தின் நகலைப் பெறவும்.நீங்கள் தகவலை வெளிப்படுத்தினால், LIC இந்த அடிப்படையில் நிராகரிக்க முடியாது.காப்பீட்டுச் சட்டத்தின் பிரிவு 45 இன் கீழ், பாலிசி தொடங்கி 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நிரூபிக்கப்பட்ட மோசடியைத் தவிர, எல்ஐசி பாலிசியை ரத்து செய்ய முடியாது.
2. கொள்கை குறைபாடு
உரிமைகோரல் நிகழ்வின் போது உங்கள் பாலிசி காலாவதியானால், எல்ஐசி அந்த உரிமைகோரலை நிராகரிக்கும்.இருப்பினும், பல பாலிசிதாரர்கள் மறுமலர்ச்சி பெரும்பாலும் சாத்தியம் என்பதை உணரவில்லை.
**என்ன செய்வது:** உங்கள் பாலிசியை புதுப்பிக்க முடியுமா என்று பார்க்கவும்.LIC ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குள் மறுமலர்ச்சியை அனுமதிக்கிறது (பொதுவாக காலாவதியிலிருந்து 5 ஆண்டுகள் வரை, திட்டத்தைப் பொறுத்து).பாலிசியை உயிர்ப்பிக்க முடியாவிட்டாலும், சலுகைக் காலத்தின் போது அல்லது இறுதித் தடைக்கு முன், உரிமைகோரல் நிகழ்வு நடந்திருந்தால், மேல்முறையீடு செய்வதற்கான காரணங்கள் உங்களிடம் இருக்கலாம்.
3. விலக்கு விதி
உங்கள் குறிப்பிட்ட கொள்கையிலிருந்து சில நிபந்தனைகள் அல்லது சிகிச்சைகள் விலக்கப்படலாம்.எடுத்துக்காட்டாக, சில கொள்கைகள் காத்திருப்பு காலத்தில் சுயமாக ஏற்படுத்திய காயங்கள், ஒப்பனை அறுவை சிகிச்சை அல்லது குறிப்பிட்ட முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளை விலக்குகின்றன.
**என்ன செய்வது:** உங்களின் அசல் பாலிசி ஆவணத்தை கவனமாகப் பெற்று மதிப்பாய்வு செய்யவும்.உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைக்கு விலக்கு உண்மையில் பொருந்துமா என்பதைச் சரிபார்க்கவும்.விலக்கு மொழி தெளிவற்றதாக இருந்தால், contra proferentem என்ற கோட்பாட்டின் கீழ் அதை உங்களுக்குச் சாதகமாக விளக்கவும் (தெளிவற்ற ஒப்பந்த விதிமுறைகள் அவற்றை உருவாக்கிய தரப்பினருக்கு எதிராக விளக்கப்படும்).
4. முழுமையற்ற ஆவணம்
சில நேரங்களில் கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் தேவையான ஆவணங்கள் சமர்ப்பிக்கப்படவில்லை அல்லது முழுமையடையவில்லை.
**என்ன செய்ய வேண்டும்:** தேவையான ஆவணங்களின் பட்டியலை எல்ஐசியில் இருந்து பெற்று, அனைத்தும் சமர்ப்பிக்கப்பட்டதை உறுதிசெய்து, ரசீதுக்கான எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலைப் பெறவும்.
படிப்படியான: எல்ஐசி க்ளைம் நிராகரிப்புக்கு மேல்முறையீடு செய்வது எப்படி
படி 1: நிராகரிப்பு கடிதத்தைப் பெறுங்கள்
குறிப்பிட்ட காரணத்தை விளக்கும் எழுத்துப்பூர்வ நிராகரிப்பு கடிதத்தை LIC வழங்க வேண்டும்.அவர்கள் ஒன்றை வழங்கவில்லை என்றால், RTI (தகவல் அறியும் உரிமை) சட்டத்தின் கீழ் அல்லது IRDAI மூலம் நிராகரிப்புக்கான காரணத்தை எழுத்துப்பூர்வமாக சமர்ப்பிக்கவும்.
படி 2: உங்கள் ஆவணங்களை சேகரிக்கவும்
சேகரிக்க:
- அசல் கொள்கை ஆவணம்
- முன்மொழிவு படிவ நகல் (வாங்கும்போது நீங்கள் வெளிப்படுத்தியதைக் காட்டுகிறது)
- அனைத்து உரிமைகோரல் தொடர்பான ஆவணங்கள்
- உங்கள் கோரிக்கையை ஆதரிக்கும் மருத்துவ பதிவுகள்
- நிராகரிப்பு கடிதம்
படி 3: முறையான மேல்முறையீட்டை எழுதவும்
உங்கள் கோரிக்கையை நிராகரித்த கிளையில் உள்ள எல்ஐசி குறை தீர்க்கும் அதிகாரியிடம் உங்கள் மேல்முறையீட்டை தெரிவிக்கவும்.அடங்கும்:
- பாலிசி எண் மற்றும் உரிமைகோரல் எண்
- நிராகரிக்கப்பட்ட தேதி மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட காரணம்
- நிராகரிப்பு தவறானது என்று நீங்கள் ஏன் நம்புகிறீர்கள்
- ஆதார ஆதாரம்
படி 4: எல்ஐசி வாடிக்கையாளர் மண்டலத்திற்கு அதிகரிக்கவும்
கிளை 15 நாட்களுக்குள் தீர்க்கப்படாவிட்டால், LIC வாடிக்கையாளர் மண்டலத்திற்கு (இந்தியா முழுவதும் 8 மண்டலங்கள் உள்ளன) அதிகரிக்கவும்.நீங்கள் எல்ஐசி இணையதளம் மூலமாகவோ அல்லது வாடிக்கையாளர் மண்டல அலுவலகத்திற்குச் சென்று தாக்கல் செய்யலாம்.### படி 5: இன்சூரன்ஸ் ஒம்புட்ஸ்மேனை அணுகவும் 30 நாட்களுக்குள் எல்ஐசி தீர்வு காணவில்லை என்றால், இன்சூரன்ஸ் ஒம்புட்ஸ்மேனிடம் தாக்கல் செய்யுங்கள்.இது ஒரு இலவச சேவை மற்றும் முடிவு எல்ஐசிக்கு கட்டுப்படும்.பாலிசிதாரர்களின் வெற்றி விகிதம் 60%க்கு மேல்.
படி 6: ஐ.ஜி.எம்.எஸ் மூலம் ஐ.ஆர்.டி.ஏ.ஐ
igms.irda.gov.in இல் IRDAI ஒருங்கிணைந்த புகார் மேலாண்மை அமைப்பைப் பயன்படுத்தவும்.IRDAI இந்த புகார்களை கண்காணித்து, காப்பீட்டாளர்கள் 15 நாட்களுக்குள் தீர்வு காண வேண்டும்.
உண்மையான வெற்றிக் கதைகள்
**வழக்கு 1: வெளிப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோய்க்கான எல்ஐசி இறப்புக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டது** வெளியிடப்படாத சர்க்கரை நோயைக் காரணம் காட்டி குடும்ப எல்ஐசி இறப்புக் கோரிக்கை ரூ.10 லட்சம் நிராகரிக்கப்பட்டது.விசாரணையில், இறந்தவருக்கு ஒருபோதும் நீரிழிவு நோய் இல்லை என்பதைக் கண்டறிந்தோம், மேலும் மருத்துவமனையால் மரணத்திற்குப் பிறகு நோயறிதல் செய்யப்பட்டது.நாங்கள் சுதந்திரமான மருத்துவக் கருத்துடன் மேல்முறையீடு செய்தோம், கோரிக்கை 45 நாட்களுக்குள் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
**வழக்கு 2: ஏற்கனவே இருக்கும் நிபந்தனைக்காக உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டது** வெளிப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்காக பாலிசிதாரருக்கு ரூ.5 லட்சம் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டது.உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்தப்பட்டதை தெளிவாகக் காட்டிய அசல் முன்மொழிவு படிவத்தை நாங்கள் பெற்றோம்.இந்த ஆதாரத்தை நாங்கள் வழங்கியவுடன் கோரிக்கை அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
** வழக்கு 3: காலாவதியான பிறகு கொள்கை மறுமலர்ச்சி** ஒரு பாலிசிதாரர் பாலிசி காலாவதியாகிவிட்டது, ஆனால் எல்ஐசியால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பிரீமியங்களை அவர்கள் தொடர்ந்து செலுத்தினர்.கோரிக்கையை தாக்கல் செய்தபோது, எல்ஐசி தவறை காரணம் காட்டி நிராகரித்தது.நாங்கள் எஸ்டோப்பல் வாதிட்டோம் (எல்ஐசி காலாவதியான பிறகு பிரீமியத்தை ஏற்றுக்கொண்டது) மற்றும் உரிமைகோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.
முக்கிய குறிப்புகள்
- **எல்லாவற்றின் நகல்களையும் வைத்திருங்கள்** — முன்மொழிவு படிவங்கள், பிரீமியம் ரசீதுகள், மருத்துவ அறிக்கைகள், கடிதங்கள்
- **விரைவாக செயல்படுங்கள்** — நிராகரிக்கப்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் மேல்முறையீடுகளை தாக்கல் செய்யுங்கள்
- **எழுதப்பட்ட காரணங்களைப் பெறுங்கள்** — வாய்மொழி நிராகரிப்புகளை ஒருபோதும் ஏற்காதீர்கள்
- **எந்த தள்ளுபடியிலும் கையொப்பமிட வேண்டாம்** — சில காப்பீட்டாளர்கள் குறைக்கப்பட்ட தொகைக்கான முழுமையான மற்றும் இறுதி தீர்வில் கையெழுத்திடுமாறு கேட்கின்றனர்.
- **ஒம்புட்ஸ்மேனைப் பயன்படுத்துங்கள்** - இது இலவசம், வேகமானது மற்றும் பயனுள்ளது
உதவி தேவையா?
இன்சூரன்ஸ் சப்போர்ட்டில், எல்ஐசி பாலிசிதாரர்களுக்கு கோரிக்கை நிராகரிப்புகளுக்கு உதவுவதில் நாங்கள் நிபுணத்துவம் பெற்றுள்ளோம்.இந்திய இன்சூரன்ஸ் துறையில் 25+ வருட அனுபவத்துடன், ஆயிரக்கணக்கான குடும்பங்கள் தங்களின் உரிமை கோரல்களை மீட்டெடுக்க உதவியுள்ளோம்.
**இலவச ஆலோசனை:** 15 நிமிட மதிப்பீட்டிற்கு +91-9986634506 ஐ அழைக்கவும்.உங்கள் நிராகரிப்பு கடிதத்தை நாங்கள் மதிப்பாய்வு செய்து, உங்கள் விருப்பங்கள் என்ன என்பதை உங்களுக்குச் சொல்வோம்.
**IRDAI பதிவு செய்யப்பட்ட ஆலோசகர் |25+ வருட அனுபவம் |1,000+ குடும்பங்கள் உதவின**
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (சரியான தேடல் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கப்பட்டது)
பாலிசி எண் மூலம் எனது எல்ஐசி பாலிசி நிலையை ஆன்லைனில் எவ்வாறு சரிபார்க்கலாம்?
அதிகாரப்பூர்வ எல்ஐசி வாடிக்கையாளர் போர்டல் அல்லது மொபைல் ஆப் மூலம் உங்கள் **லிக் பாலிசி நிலையை ஆன்லைனில் சரிபார்க்கலாம்**.செயலில் உள்ள நிலை, மறுமலர்ச்சி தேதி மற்றும் போனஸ் திரட்டல் ஆகியவற்றைக் காண உங்கள் பாலிசி எண், பிரீமியம் தொகை மற்றும் பிறந்த தேதியை உள்ளிடவும்.
LIC பாலிசி மற்றும் தற்போதைய வட்டி விகிதங்களுக்கு எதிரான கடனுக்கான செயல்முறை என்ன?
2-3 வருடங்கள் செலுத்திய பிரீமியங்களுக்குப் பிறகு, **எல்சி பாலிசியின் மீது கடன்** பெறுவது எண்டோவ்மென்ட் மற்றும் பணத்தை திரும்பப் பெறும் திட்டங்களுக்குக் கிடைக்கும்.தற்போதைய **லிக் பாலிசி கடன் வட்டி விகிதம்** பொதுவாக ஆண்டுக்கு 9% முதல் 10% வரை இருக்கும், நெகிழ்வாக திருப்பிச் செலுத்தலாம்.
எல்ஐசி பாலிசியை சரண்டர் செய்வது மற்றும் சரண்டர் மதிப்பைக் கணக்கிடுவது எப்படி?
**சரண்டர் உரிமக் கொள்கை** கோரிக்கையை நிறைவேற்ற, உங்கள் அசல் பாலிசி பத்திரம், KYC ஆவணங்கள், ரத்து செய்யப்பட்ட காசோலை மற்றும் படிவம் 3510 ஆகியவற்றை உங்கள் சேவை எல்ஐசி கிளையில் சமர்ப்பிக்கவும்.3 ஆண்டுகளுக்கு முன் சரணடைவது பூஜ்ஜிய சரணடைதல் மதிப்பை அளிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.
உள்நுழையாமல் எல்ஐசி பாலிசி பாண்ட் PDF ஐ பதிவிறக்கம் செய்வது எப்படி?
உள்நுழைவு இல்லாமல் ** lic பாலிசி பத்திரப் பதிவிறக்க pdfஐ விரைவாக அணுகுவதற்கு**, வாடிக்கையாளர் போர்ட்டல் வழியாக LIC Quick Pay போர்டல் அல்லது பதிவுசெய்யப்பட்ட மொபைல் எண் அங்கீகாரத்தைப் பயன்படுத்தவும்.
அமிர்தபால் மற்றும் ஜீவன் உத்சவ் திட்டங்களின் விவரங்கள் என்ன?
**அமிர்தபால் உரிமக் கொள்கை விவரங்கள்** குழந்தைகளின் உயர்கல்விக்கான உயர் உத்தரவாதச் சேர்த்தல்களில் கவனம் செலுத்துகிறது, அதே சமயம் **lic பாலிசி ஜீவன் உத்சவ் 771 திட்ட விவரங்கள்** பிரீமியம் செலுத்தும் காலத்திற்குப் பிறகு வாழ்நாள் உத்தரவாதமான வழக்கமான வருமானப் பலன்களை வழங்குகிறது.
தொடர்புடைய வாசிப்பு: கோரிக்கை நிராகரிப்பு ஆதாரங்கள்
[இந்தியாவில் காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் 2026: காப்பீட்டாளரின் முழுமையான தரவு](https://insurancesupport.online/blog/[insurance](/blog/insurance-in-tier-2-cities-india-vellore-coimbatore-vizag-surat-lucknow-more-2026)-claim-rejection-rate-india-2026-data/) |[இந்தியாவில் மோட்டார் இன்சூரன்ஸ் க்ளைம் செயல்முறை 2026: அங்கீகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களுக்கான படிப்படியான வழிகாட்டி](https://insurancesupport.online/blog/motor-insurance-claim-process-guide-2026/) |[இந்தியாவில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் க்ளெய்ம் நிராகரிப்பு 2026: உங்கள் சட்ட உரிமைகள் மற்றும் எப்படிப் போராடுவது](https://insurancesupport.online/blog/health-insurance-claim-rejection-rights-2026/)
Related Topics
Language: Tamil
தனிப்பட்ட காப்புத் திட்ட ஆலோசனை தேவையா?
Hari Kotian உடன் இலவு ஆலோசனை. எந்த கட்டுப்பாடும் இல்லை.
இலவு ஆலோசனை பெறுங்கள்