உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு எதிராக IRDAI குறைகளை எவ்வாறு தாக்கல் செய்வது: முழுமையான வழிகாட்டி 2026

[IRDAI](/blog/irdai-grievance-process-complaint-guide-2026) குறை தீர்க்கும் செயல்முறை: 2026 இல் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு எதிராக ஒரு புகாரை எவ்வாறு பதிவு செய்வது

இந்திய காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (IRDAI) பாலிசிதாரர்களுக்கு ஒரு வலுவான குறை தீர்க்கும் முறையை வழங்குகிறது.உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்கள் புகார்களுக்கு பதிலளிக்கவில்லை அல்லது நியாயமற்ற முறையில் செயல்பட்டால், ஐஆர்டிஏஐ உங்கள் சிக்கலை அதிகரிக்கவும் தீர்க்கவும் பல சேனல்களை வழங்குகிறது.

என்ன வகையான புகார்களை நீங்கள் IRDAI இல் தாக்கல் செய்யலாம்?

இது தொடர்பான புகார்களை IRDAI கையாள்கிறது:

• கோரிக்கை நிராகரிப்பு அல்லது தாமதம்
• விற்பனை நேரத்தில் கொள்கை தவறாக சித்தரிப்பு
• நியாயமற்ற பிரீமியம் நடைமுறைகள்
• கொள்கை விதிமுறைகளை நிறைவேற்றாதது
• தவறான விற்பனை அல்லது தவறான தகவல்
• பாலிசி வழங்குவதில் தாமதம் அல்லது ரத்து செய்த பணத்தைத் திரும்பப் பெறுதல்
• காப்பீட்டாளரால் IRDAI விதிமுறைகளை மீறுதல்

IRDAI குறைகளைத் தீர்ப்பது: மூன்று அடுக்கு அமைப்பு

அடுக்கு 1: காப்பீட்டாளரின் உள் புகார் அதிகாரி

**முதல் படி:** எப்போதும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திலிருந்தே தொடங்குங்கள்.

ஒவ்வொரு IRDAI- உரிமம் பெற்ற காப்பீட்டு நிறுவனமும் குறைதீர்க்கும் அதிகாரியை நியமிக்க வேண்டும்.உங்களால் முடியும்:

• புகார் அலுவலருக்கு மின்னஞ்சல் அனுப்பவும் (காப்பீட்டாளரின் இணையதளத்தில் தொடர்பு கொள்ளவும்)
• காப்பீட்டாளரின் ஆன்லைன் புகார் போர்ட்டலைப் பயன்படுத்தவும்
• அவர்களின் கட்டணமில்லா புகார் உதவி எண்ணை அழைக்கவும்
• பதிவு செய்யப்பட்ட அலுவலகத்திற்கு எழுத்துப்பூர்வ புகாரை அனுப்பவும்

**காலக்கெடு:** உங்கள் புகாரைப் பெற்ற **15 நாட்களுக்குள்** காப்பீட்டாளர் பதிலளிக்க வேண்டும்.

**உதவிக்குறிப்பு:** எப்பொழுதும் புகார்களை எழுத்துப்பூர்வமாக அனுப்பவும் (மின்னஞ்சல் அல்லது பதிவு செய்யப்பட்ட இடுகை) எனவே உங்களிடம் தகவல்தொடர்புக்கான ஆதாரம் இருக்கும்.

அடுக்கு 2: IRDAI ஒருங்கிணைந்த புகார் மேலாண்மை அமைப்பு (IGMS)

காப்பீட்டாளர் 15 நாட்களுக்குள் பதிலளிக்கவில்லை அல்லது அவர்களின் பதிலில் நீங்கள் திருப்தியடையவில்லை என்றால்:

**கோப்பு: igms.irdai.gov.in**

படிகள்:

1. igms.irdai.gov.in ஐப் பார்வையிடவும்
2. உங்கள் மின்னஞ்சல் மற்றும் தொலைபேசி எண்ணுடன் பதிவு செய்யவும்
3. புகார் வகையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் (உரிமைகோரல், பாலிசி சேவை, பிரீமியம் போன்றவை)
4. உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கவும்
5. பாலிசி எண் மற்றும் புகார் விவரங்களை உள்ளிடவும்
6. துணை ஆவணங்களை பதிவேற்றவும் (நிராகரிப்பு கடிதம், கொள்கை நகல், கடிதம்)
7. புகார் எண்ணை சமர்ப்பித்து எழுதிக் கொள்ளவும்

**காலக்கெடு:** IRDAI உங்கள் புகாரை காப்பீட்டாளருக்கு அனுப்பும், அது **15 நாட்களுக்குள்** பதிலளிக்க வேண்டும்.IRDAI இணக்கத்தை கண்காணிக்கிறது.

**கட்டணமில்லா உதவி எண்:** 14555 (காலை 9 முதல் மாலை 5:30 வரை, திங்கள் முதல் வெள்ளி வரை)

அடுக்கு 3: இன்சூரன்ஸ் ஒம்புட்ஸ்மேன்

₹30 லட்சம் வரையிலான கோரிக்கைகள் அல்லது தீர்க்கப்படாத புகார்களுக்கு:

இன்சூரன்ஸ் ஒம்புட்ஸ்மேன் ஒரு சுதந்திரமான அதிகாரம் ஆகும், இது இலவச தகராறு தீர்வை வழங்குகிறது.

**இந்தியா முழுவதும் 12 ஒம்புட்ஸ்மேன் மையங்கள்:**

• புது தில்லி, மும்பை, கொல்கத்தா, சென்னை, பெங்களூர், ஹைதராபாத், புனே, அகமதாபாத், லக்னோ, போபால், சண்டிகர், ஜெய்ப்பூர்

** தாக்கல் செய்வது எப்படி:**

1. அருகிலுள்ள ஒம்புட்ஸ்மேன் மையத்தைப் பார்வையிடவும் அல்லது [ombudsman](/blog/irdai-ombudsman-process-[insurance](/blog/insurance-in-tier-2-cities-india-vellore-coimbatore-vizag-surat-lucknow-more-2026)-complaint-resolution-2026).in இல் ஆன்லைனில் கோப்பு செய்யவும்
2. உங்கள் சர்ச்சையின் விவரங்களுடன் புகார் படிவத்தை நிரப்பவும்
3. இணைக்கவும்: பாலிசி ஆவணம், நிராகரிப்பு கடிதம், காப்பீட்டாளருடன் கடிதம், உரிமைகோரலின் சான்று
4. தாக்கல் கட்டணம் இல்லை

**காலக்கெடு:** ஒம்புட்ஸ்மேன் இரு தரப்பினரையும் கேட்டு, **3-6 மாதங்களுக்குள்** முடிவெடுப்பார்.இந்த முடிவு காப்பீட்டாளர் மீது **கட்டுப்பாடு** ஆகும்.

ஒரு பயனுள்ள காப்பீட்டு புகாரை எழுதுவது எப்படி

நன்கு எழுதப்பட்ட புகார் உங்கள் தீர்வுக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

உங்கள் புகாரை இப்படி கட்டமைக்கவும்:

** பொருள்:** [காப்பீட்டாளர் பெயர்] மீதான புகார் - பாலிசி எண்: [XXXX] - [சுருக்கமான வெளியீடு]

**1.கொள்கை விவரங்கள்**

• பாலிசி எண்
• கொள்கை வகை (வாழ்க்கை/சுகாதாரம்/மோட்டார்)
• வாங்கிய தேதி
• தொகை உறுதி
• பிரீமியம் தொகை மற்றும் அதிர்வெண்

**2.பிரச்சினையின் விளக்கம்**

• என்ன நடந்தது (காலவரிசைப்படி)
• அது நடந்தது போது
• நீங்கள் இதுவரை என்ன செய்தீர்கள்
• காப்பீட்டாளர் என்ன தவறு செய்தார்

**3.முந்தைய தொடர்பு**

• நீங்கள் காப்பீட்டாளரைத் தொடர்பு கொண்ட தேதிகள்
• அவர்களின் பதில்கள் (நகல்களை இணைக்கவும்)
• முந்தைய புகார்களின் குறிப்பு எண்கள்

**4.உங்களுக்கு என்ன வேண்டும்**

• நீங்கள் தேடும் குறிப்பிட்ட தீர்மானம்
• கோரப்பட்ட தொகை (பொருந்தினால்)
• தீர்மானத்திற்கான காலவரிசை

**5.துணை ஆவணங்கள்**

• கொள்கை ஆவணம்
• உரிமைகோரல் படிவம் மற்றும் துணை ஆவணங்கள்
• நிராகரிப்பு கடிதம்
• முந்தைய கடிதப் பரிமாற்றம்
• வங்கி அறிக்கைகள் (பிரீமியம் செலுத்துவதில் சிக்கல் இருந்தால்)

தவிர்க்க வேண்டிய பொதுவான தவறுகள்

1. **முதலில் காப்பீட்டாளரை முயற்சி செய்யவில்லை** — IRDAI மற்றும் Ombudsman நீங்கள் காப்பீட்டாளரின் புகார் செயல்முறையை முதலில் முடித்துவிடுவீர்கள் என்று எதிர்பார்க்கிறார்கள்
2. **தெளிவற்ற புகார்கள்** - என்ன நடந்தது, எப்போது, மற்றும் நீங்கள் என்ன விரும்புகிறீர்கள் என்பதைப் பற்றி தெளிவாக இருங்கள்
3. **காணாமல் போன ஆவணங்கள்** — எப்போதும் தொடர்புடைய அனைத்து ஆவணங்களையும் இணைக்கவும்
4. ** அதிக நேரம் காத்திருக்கிறது** - கூடிய விரைவில் கோப்பு;தாமதங்கள் உங்கள் வழக்கை பலவீனப்படுத்தலாம்
5. **நாட் ஃபாலோ அப்** — 15 நாட்களுக்குப் பிறகு உங்களுக்கு பதில் வரவில்லை என்றால், பின்தொடரவும்

IRDAI நுகர்வோர் பாதுகாப்பு: முக்கிய விதிமுறைகள்

பாலிசிதாரர்களின் நலன்களின் பாதுகாப்பு விதிமுறைகள், 2017- **பிரிவு 34:** காப்பீட்டாளர்கள் கோரிக்கை நிராகரிப்புக்கான எழுத்துப்பூர்வ காரணங்களைக் கொடுக்க வேண்டும்

• **பிரிவு 36:** அனைத்து ஆவணங்களையும் பெற்ற 30 நாட்களுக்குள் உரிமைகோரல்கள் தீர்க்கப்பட வேண்டும்
• **பிரிவு 42:** காப்பீட்டாளர்கள் குறைதீர்க்கும் அதிகாரியை நியமித்து, அவர்களின் தொடர்பு விவரங்களை வெளியிட வேண்டும்
• ** தடை விதிப்பு:** 2-4 ஆண்டுகள் தொடர்ச்சியான கவரேஜ்க்குப் பிறகு, உரிமைகோரல்களை மறுக்க, முன்பே இருக்கும் நிபந்தனை விலக்குகளைப் பயன்படுத்த முடியாது

காப்பீட்டுச் சட்டம், 2018

• **பிரிவு 45:** 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மோசடி நிரூபிக்கப்படாத வரை, காப்பீட்டாளர்கள் தவறாகக் குறிப்பிடப்பட்ட பாலிசிகளை ரத்து செய்ய முடியாது.
• **பிரிவு 52:** கொள்கை விதிமுறைகள் தெளிவாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நுகர்வோருக்கு நியாயமற்றதாக இருக்க வேண்டும்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

**கே: ஐஆர்டிஏஐ-யிடம் புகார் செய்ய கட்டணம் உள்ளதா?** இல்லை, IGMS (igms.irdai.gov.in) மூலம் புகாரை பதிவு செய்வது முற்றிலும் இலவசம்.ஹெல்ப்லைனும் (14555) இலவசம்.

**கே: புகாரைத் தீர்க்க IRDAI எவ்வளவு நேரம் எடுக்கும்?** IRDAI உங்கள் புகாரை காப்பீட்டாளருக்கு அனுப்புகிறது, அது 15 நாட்களுக்குள் பதிலளிக்க வேண்டும்.அவர்கள் அவ்வாறு செய்யவில்லை என்றால், IRDAI பின்தொடர்கிறது.மொத்தத் தீர்மானம் பொதுவாக 30-60 நாட்கள் ஆகும்.

**கே: ஏதேனும் இன்சூரன்ஸ் சிக்கலுக்கு IRDAI புகாரை பதிவு செய்யலாமா?** ஆம், ஐஆர்டிஏஐ-உரிமம் பெற்ற காப்பீட்டு நிறுவனத்துடனான எந்தவொரு சிக்கலுக்கும் - கோரிக்கை நிராகரிப்பு, தாமதம், தவறாக விற்பனை செய்தல், பிரீமியம் சர்ச்சைகள், பாலிசி சேவை சிக்கல்கள் போன்றவை.

**கே: காப்பீட்டாளர் IRDAI இன் முடிவுக்கு இணங்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது?** IRDAI இணங்காத காப்பீட்டாளர்களுக்கு அபராதம் விதிக்கலாம்.பண உரிமைகோரல்களுக்கு, அமலாக்கத்திற்காக நீங்கள் ஒம்புட்ஸ்மேன் அல்லது நுகர்வோர் நீதிமன்றத்தை அணுக வேண்டியிருக்கலாம்.

**கே: நான் IRDAI புகார் இரண்டையும் தாக்கல் செய்து, குறைதீர்ப்பாளரை அணுகலாமா?** ஆம், நீங்கள் இணையான புகார்களை பதிவு செய்யலாம்.இருப்பினும், முதலில் ஐஆர்டிஏஐ தீர்ந்துவிடுவது நல்லது, பின்னர் தீர்க்கப்படாவிட்டால் குறைதீர்ப்பாளரை அணுகவும்.

முடிவு

இந்திய காப்பீட்டு பாலிசிதாரர்களுக்கு IRDAI வலுவான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.உங்கள் காப்பீட்டாளர் ஒத்துழைக்கவில்லை என்றால், IGMS மூலம் அதிகரிக்க தயங்க வேண்டாம்.இன்சூரன்ஸ் சப்போர்ட்டில் (https://insurancesupport.online), நுகர்வோர் பயனுள்ள புகார்களைப் பதிவுசெய்து, குறை தீர்க்கும் செயல்முறையை வழிநடத்த உதவுகிறோம்.எங்கள் குழு ஐஆர்டிஏஐ விதிமுறைகளை உள்ளே புரிந்துகொண்டு, 15,000+ குடும்பங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து நியாயமான சிகிச்சையைப் பெற உதவியது.