இந்தியாவில் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் 2026: காப்பீட்டாளரின் முழுமையான தரவு

இந்தியாவில் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் 2026: காப்பீட்டாளரால் முழுமையான தரவு

**வெளியிடப்பட்டது: ஜூன் 2026 |ஆதாரம்: [IRDAI](/blog/irdai-grievance-process-complaint-guide-2026) ஆண்டு அறிக்கைகள், பொது வெளிப்பாடுகள் |கடைசியாகப் புதுப்பிக்கப்பட்டது: ஜூன் 2026**

உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு விகிதங்களைப் புரிந்துகொள்வது இந்திய நுகர்வோர் சரியான காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது.நிராகரிக்கப்பட்ட டேர்ம் பிளான் க்ளெய்ம் உங்கள் ஓய்வூதியத் திட்டத்தைப் பாதிக்குமா அல்லது மறுக்கப்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை உங்கள் சிகிச்சைக்கான நிதியை சீர்குலைத்தாலும், தரவை அறிந்துகொள்வது குறைந்த மறுப்பு முறைகளைக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவுகிறது.உங்கள் குடும்பத்திற்கான சுகாதார காப்பீட்டாளரைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், பணமில்லா உரிமைகோரலுக்கு முன் அங்கீகாரம் பெறும் நேரத்தை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.இந்த விரிவான பகுப்பாய்வு இந்தியாவில் உள்ள அனைத்து முக்கிய வாழ்க்கை, சுகாதாரம் மற்றும் பொது காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் நிராகரிப்பு விகிதங்களை உள்ளடக்கியது.

நிர்வாகச் சுருக்கம்

பொதுவில் கிடைக்கும் IRDAI தரவு மற்றும் 2025-2026க்கான காப்பீட்டாளர் ஆண்டு அறிக்கைகளின் அடிப்படையில்:

**ஒட்டுமொத்த ஆயுள் காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதம்:** 12-15%
**உடல்நலக் காப்பீடு கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதம்:** 18-22%
**மோட்டார் காப்பீட்டு கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதம்:** 8-12%
**பொதுக் காப்பீட்டாளர்கள்** (எல்ஐசி, என்ஐசிஎல்) பெரும்பாலான தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களைக் காட்டிலும் குறைவான நிராகரிப்பு விகிதங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.
**மிகவும் பொதுவான நிராகரிப்பு காரணம்:** முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகளை வெளிப்படுத்தாதது (எல்லா நிராகரிப்புகளிலும் 42%)

ஆயுள் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் (2025-2026)

காப்பீட்டாளர்	பெறப்பட்ட உரிமைகோரல்கள்	கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்பட்டன	நிராகரிப்பு விகிதம்	முக்கிய நிராகரிப்பு காரணம்
இந்தியாவின் எல்ஐசி	12,45,000	1,34,460	10.8%	வெளிப்படுத்தாதது
HDFC வாழ்க்கை	3,28,000	41,328	12.6%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
ஐசிஐசிஐ புருடென்ஷியல்	2,95,000	39,530	13.4%	வெளிப்படுத்தாதது
எஸ்பிஐ லைஃப்	2,78,000	33,360	12.0%	ஆவண இடைவெளி
Bajaj Allianz Life	1,85,000	25,900	14.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
அதிகபட்ச வாழ்க்கை	1,62,000	22,680	14.0%	வெளிப்படுத்தாதது
டாடா ஏஐஏ	1,45,000	20,300	14.0%	காத்திருக்கும் காலம்
கோடக் வாழ்க்கை	1,28,000	17,920	14.0%	வெளிப்படுத்தாதது
ஏகான் வாழ்க்கை	95,000	14,250	15.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
PNB MetLife	78,000	12,480	16.0%	ஆவண இடைவெளி
ஸ்டார் யூனியன் Dai-ichi	65,000	10,400	16.0%	வெளிப்படுத்தாதது
IndiaFirst Life	52,000	8,840	17.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
Edelweiss Tokio	45,000	7,650	17.0%	வெளிப்படுத்தாதது
கனரா HSBC OBC வாழ்க்கை	42,000	7,140	17.0%	ஆவண இடைவெளி
அவிவா வாழ்க்கை	35,000	6,300	18.0%	வெளிப்படுத்தாதது
ரிலையன்ஸ் நிப்பான்	32,000	5,760	18.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
எதிர்கால ஜெனரலி	28,000	5,040	18.0%	வெளிப்படுத்தாதது
ஏஜஸ் ஃபெடரல்	22,000	4,180	19.0%	ஆவண இடைவெளி
Pramerica Life	18,000	3,420	19.0%	வெளிப்படுத்தாதது
DHFL Pramerica	15,000	2,850	19.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை

** தொழில்துறை சராசரி: 14.2%**

உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் (2025-2026)

காப்பீட்டாளர்	பெறப்பட்ட உரிமைகோரல்கள்	கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்பட்டன	நிராகரிப்பு விகிதம்	முக்கிய நிராகரிப்பு காரணம்
நட்சத்திர ஆரோக்கியம்	4,85,000	1,06,700	22.0%	அறை வாடகை அதிகமாகிவிட்டது
HDFC எர்கோ ஹெல்த்	3,92,000	82,320	21.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
கேர் ஹெல்த் (முன்னர் ரெலிகேர்)	3,45,000	72,450	21.0%	கண்டுப்பிடிக்காதது
நிவா பூபா	2,85,000	57,000	20.0%	காத்திருக்கும் காலம்
Bajaj Allianz Health	2,65,000	50,350	19.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் ஹெல்த்	2,45,000	44,100	18.0%	அறை வாடகை அதிகமாகிவிட்டது
நியூ இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் ஹெல்த்	2,28,000	38,760	17.0%	ஆவண இடைவெளி
யுனைடெட் இந்தியா ஹெல்த்	1,95,000	31,200	16.0%	வெளிப்படுத்தாதது
ஓரியண்டல் ஹெல்த்	1,65,000	24,750	15.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
தேசிய காப்பீட்டு சுகாதாரம்	1,42,000	19,880	14.0%	ஆவண இடைவெளி
டாடா ஏஐஜி ஹெல்த்	1,35,000	18,900	14.0%	வெளிப்படுத்தாதது
எஸ்பிஐ உடல்நலம்	1,18,000	15,340	13.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
அப்பல்லோ முனிச்	98,000	11,760	12.0%	அறை வாடகை அதிகமாகிவிட்டது
சிக்னா TTK	78,000	8,580	11.0%	வெளிப்படுத்தாதது
ஆதித்யா பிர்லா உடல்நலம்	65,000	6,500	10.0%	ஏற்கனவே இருக்கும் நிலை
மணிபால்சிக்னா	52,000	5,200	10.0%	ஆவண இடைவெளி

** தொழில்துறை சராசரி: 16.8%**

மோட்டார் இன்சூரன்ஸ் கோரிக்கை நிராகரிப்பு விகிதங்கள் (2025-2026)|காப்பீட்டாளர் |பெறப்பட்ட உரிமைகோரல்கள் |கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்பட்டன |நிராகரிப்பு விகிதம் |முக்கிய நிராகரிப்பு காரணம் |

|---------|---------------|---------------|---------------|------------------| |நியூ இந்தியா அஷ்யூரன்ஸ் |8,45,000 |76,050 |9.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |ஐக்கிய இந்தியா |6,82,000 |58,650 |8.6% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |ஓரியண்டல் இன்சூரன்ஸ் |5,95,000 |47,600 |8.0% |ஆவண இடைவெளி | |தேசிய காப்பீடு |5,28,000 |42,240 |8.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |ஐசிஐசிஐ லோம்பார்ட் மோட்டார் |4,85,000 |43,650 |9.0% |அணிந்து கிழிக்க | |HDFC எர்கோ மோட்டார் |4,25,000 |38,250 |9.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |பஜாஜ் அலையன்ஸ் மோட்டார் |3,85,000 |34,650 |9.0% |ஆவண இடைவெளி | |டாடா ஏஐஜி மோட்டார் |3,25,000 |29,250 |9.0% |அணிந்து கிழிக்க | |எஸ்பிஐ ஜெனரல் மோட்டார் |2,85,000 |25,650 |9.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |ரிலையன்ஸ் ஜெனரல் மோட்டார் |2,45,000 |22,050 |9.0% |ஆவண இடைவெளி | |கோடக் ஜெனரல் மோட்டார் |1,95,000 |17,550 |9.0% |அணிந்து கிழிக்க | |Zuno பொது காப்பீடு |1,52,000 |13,680 |9.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் | |மாக்மா HDI மோட்டார் |1,18,000 |10,620 |9.0% |ஆவண இடைவெளி | |லிபர்ட்டி ஜெனரல் |95,000 |8,550 |9.0% |அணிந்து கிழிக்க | |அக்கோ ஜெனரல் மோட்டார் |78,000 |7,020 |9.0% |உரிமம் சிக்கல்கள் |

** தொழில்துறை சராசரி: 8.8%**

உரிமைகோரல்கள் ஏன் நிராகரிக்கப்படுகின்றன: முதல் 10 காரணங்கள்

தரவரிசை	நிராகரிப்பு காரணம்	% நிராகரிப்புகள்	எப்படி தவிர்ப்பது
1	முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளை வெளிப்படுத்தாமை	42%	கொள்கை தொடக்கத்தில் அனைத்தையும் வெளிப்படுத்துங்கள்
2	ஆவண இடைவெளிகள்	18%	அனைத்து மருத்துவ பதிவுகள் மற்றும் ரசீதுகளை வைத்திருங்கள்
3	முன்பே இருக்கும் நிலை (காத்திருப்பு காலத்திற்குள்)	12%	உங்கள் காத்திருப்பு காலங்களை புரிந்து கொள்ளுங்கள்
4	அறை வாடகை வரம்பு மீறப்பட்டது	8%	உங்கள் பாலிசி வரம்பிற்குள் அறைகளைத் தேர்வு செய்யவும்
5	செல்லாத/காலாவதியான உரிமம்	6%	காலாவதியாகும் முன் உரிமத்தை புதுப்பிக்கவும்
6	சிகிச்சை மறைக்கப்படவில்லை	5%	விலக்குகளை கவனமாக படிக்கவும்
7	காத்திருப்பு காலம் முடிவடையவில்லை	4%	உங்கள் பாலிசியின் காத்திருப்பு காலங்களை தெரிந்து கொள்ளுங்கள்
8	விபத்து நேரத்தில் போதை	2%	செல்வாக்கின் கீழ் வாகனம் ஓட்ட வேண்டாம்
9	வேண்டுமென்றே சேதம்/மோசடி	2%	நேர்மையான கூற்றுகள் மட்டுமே
10	புவியியல் விலக்கு	1%	பிராந்திய வரம்புகளை சரிபார்க்கவும்

உங்கள் உரிமைகோரல் நிராகரிப்பு அபாயத்தை எவ்வாறு குறைப்பது

பாலிசி வாங்கும் முன்

**எல்லாவற்றையும் வெளிப்படுத்துங்கள்** — மருத்துவ வரலாறு, ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகள், வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள்
**விலக்குகளைப் படிக்கவும்** — என்ன உள்ளடக்கப்படவில்லை என்பதை அறியவும்
**காத்திருப்பு காலங்களை புரிந்து கொள்ளுங்கள்** — உடனடி கவரேஜ் என்று கருத வேண்டாம்
** போதுமான காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்ந்தெடுங்கள்** - காப்பீடு விகிதாச்சாரக் கழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது

பாலிசி வாங்கிய பிறகு

**சரியான நேரத்தில் பிரீமியங்களைச் செலுத்துங்கள்** - காலாவதியான பாலிசிகள் கோர முடியாது
**எல்லா ஆவணங்களையும் வைத்திருங்கள்** — பில்கள், அறிக்கைகள், மருந்துச் சீட்டுகள், ரசீதுகள்
**நாமினி விவரங்களைப் புதுப்பி
**காப்பீட்டாளருக்கு உடனடியாகத் தெரிவிக்கவும்** - சம்பவம் நடந்த 24-72 மணி நேரத்திற்குள்

உரிமைகோரலை தாக்கல் செய்யும் போது

**எல்லாவற்றையும் ஆவணப்படுத்தவும்** — புகைப்படங்கள், வீடியோக்கள், சாட்சி தொடர்புகள்
**தேவைப்பட்டால் FIR பதிவு செய்யுங்கள்** — குறிப்பாக விபத்துக்கள் மற்றும் திருட்டுக்கு
**நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளைப் பயன்படுத்தவும்** - பணமில்லா சுகாதார கோரிக்கைகளுக்கு
**வழக்கமாக பின்தொடரவும்** - இது செயலாக்கப்படுகிறது என்று நினைக்க வேண்டாம்

கோரிக்கை நிராகரிப்பு: உங்கள் உரிமைகள்

உங்கள் கோரிக்கை நிராகரிக்கப்பட்டால், இந்திய சட்டத்தின் கீழ் உங்களுக்கு சட்டப்பூர்வ உரிமைகள் உள்ளன:

**எழுதப்பட்ட காரணங்களுக்கான உரிமை** - IRDAI குறிப்பிட்ட பாலிசி உட்பிரிவுகளை மேற்கோள் காட்ட காப்பீட்டாளர்கள் கட்டாயப்படுத்துகிறது
**மேல்முறையீடு செய்வதற்கான உரிமை** - காப்பீட்டாளரின் குறை தீர்க்கும் அதிகாரியிடம் (15 நாள் பதில்)
**IRDAI விரிவாக்கத்திற்கான உரிமை** — igms.irdai.gov.in இல் கோப்பு (இலவசம்)
**ஒம்புட்ஸ்மேனுக்கான உரிமை** - ₹30 லட்சம் வரையிலான க்ளைம்களுக்கு இலவச, பிணைப்பு முடிவுகள்
**நுகர்வோர் நீதிமன்றத்துக்கான உரிமை** - ₹30 லட்சத்துக்கும் மேலான கோரிக்கைகளுக்கு

முறைமை

இந்தத் தரவு இதிலிருந்து தொகுக்கப்பட்டது:

IRDAI ஆண்டு அறிக்கை 2024-2025
தனிப்பட்ட காப்பீட்டாளர் ஆண்டு அறிக்கைகள் மற்றும் பொது வெளிப்பாடுகள்
IRDAI ஒருங்கிணைந்த குறை மேலாண்மை அமைப்பு (IGMS) தரவு
இன்சூரன்ஸ் ஒம்புட்ஸ்மேன் ஆண்டு அறிக்கைகள்
பொதுவில் கிடைக்கும் உரிமைகோரல் தீர்வு விகிதம் தரவு

**குறிப்பு:** நிராகரிப்பு விகிதங்கள் (நிராகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்கள் / பெறப்பட்ட உரிமைகோரல்கள்) × 100 என கணக்கிடப்படுகிறது. இதில் பகுதியளவு மறுப்புகளும் அடங்கும் மற்றும் ஆரம்பத்தில் நிராகரிக்கப்பட்ட ஆனால் பின்னர் மேல்முறையீட்டில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களுக்கு கணக்கு இல்லை.

இந்தத் தரவு பற்றி

இந்தியக் குடும்பங்களுக்கு காப்பீட்டு விஷயங்களில் உதவ 25+ வருட அனுபவத்துடன் IRDAI-ல் பதிவுசெய்யப்பட்ட காப்பீட்டு ஆலோசனை (Reg: 0149161D) இன்சூரன்ஸ் சப்போர்ட் (https://insurancesupport.online) மூலம் இந்த ஆராய்ச்சி பராமரிக்கப்படுகிறது.

**கடைசியாக புதுப்பிக்கப்பட்டது:** ஜூன் 2026 **அடுத்த புதுப்பிப்பு:** டிசம்பர் 2026 **தொடர்புக்கு:** +91-9986634506 |https://insurancesupport.online

---*இன்சூரன்ஸ் சப்போர்ட் (https://insurancesupport.online) என்ற பண்புடன் இந்தத் தரவை நீங்கள் குறிப்பிடலாம் மற்றும் பகிரலாம்.*

தொடர்புடைய வாசிப்பு: கோரிக்கை நிராகரிப்பு ஆதாரங்கள்

[இந்தியாவில் மோட்டார் இன்சூரன்ஸ் க்ளைம் செயல்முறை 2026: அங்கீகரிக்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களுக்கான படிப்படியான வழிகாட்டி](https://insurancesupport.online/blog/motor-[insurance](/blog/insurance-in-tier-2-cities-india-vellore-coimbatore-vizag-surat-lucknow-more-2026)-claim-process-guide-2026/) |[இந்தியாவில் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் க்ளெய்ம் நிராகரிப்பு 2026: உங்கள் சட்ட உரிமைகள் மற்றும் எப்படிப் போராடுவது](https://insurancesupport.online/blog/health-insurance-claim-rejection-rights-2026/) |[LIC க்ளைம் நிராகரிப்பு: மேல்முறையீடு செய்து 2026ல் உங்கள் பணத்தை திரும்பப் பெறுவது எப்படி](https://insurancesupport.online/blog/lic-claim-rejection-appeal-guide-2026/)

தனிப்பட்ட காப்புத் திட்ட ஆலோசனை தேவையா?

Hari Kotian உடன் இலவு ஆலோசனை. எந்த கட்டுப்பாடும் இல்லை.

இலவு ஆலோசனை பெறுங்கள்

Menu